Obsah
Fetální kardiotokografie je vyšetření prováděné během těhotenství za účelem kontroly srdečního rytmu a pohody dítěte, prováděné senzory připojenými k břichu těhotné ženy, které shromažďují tyto informace, a jsou zvláště vhodné pro těhotné ženy po 37 týdnech nebo v obdobích blízkých porodu.
Tento test lze kromě hodnocení ženských kontrakcí dělohy také provést během porodu, aby se v tomto okamžiku sledovalo zdraví dítěte.
Fetální kardiotokografické vyšetření musí být provedeno na klinikách nebo porodnických odděleních, které obsahují zařízení a lékaře připravené na vyšetření, a stojí v průměru 150 R $, v závislosti na klinice a místě, kde se provádí.
Jak se to dělá
K provedení fetální kardiotokografie se na hrot umístí elektrody se senzory, které drží typ řemínku přes břicho ženy a které zachycují veškerou činnost uvnitř dělohy, ať už jde o srdeční rytmus, pohyb nebo kontrakce dělohy.
Jedná se o vyšetření, které matce ani plodu nezpůsobuje bolest ani nepohodlí, avšak v některých případech, kdy existuje podezření, že se dítě málo pohybuje, může být nutné vyvinout určitý stimul, aby ho probudil nebo otřásl. Kardiotokografii lze tedy provádět třemi způsoby:
- Bazální: provádí se u ženy v klidu, bez podnětů, pouze při sledování pohybových vzorců a srdečního rytmu;
- Stimulováno: lze to provést v případech, kdy je nutné posoudit, zda bude dítě lépe reagovat po jakémkoli podnětu, kterým může být zvuk, například houkačka, vibrace zařízení nebo dotek lékaře;
- S přetížením: v tomto případě se stimul vytváří pomocí léků, které mohou zesílit kontrakci dělohy matky a mohou vyhodnotit účinek těchto kontrakcí na dítě.
Zkouška trvá asi 20 minut a žena v klidu sedí nebo leží, dokud nejsou informace ze senzorů zaznamenány na grafu, na papíře nebo na obrazovce počítače.
Až bude hotovo
Fetální kardiotokografii lze indikovat po 37 týdnech pouze pro preventivní posouzení srdečního rytmu dítěte.
Může však být indikován jindy v případech podezření na tyto změny u dítěte nebo při zvýšení rizika, jako v následujících situacích:
Rizikové podmínky pro těhotné ženy | Rizikové podmínky při porodu |
Těhotenský diabetes | Předčasný porod |
Nekontrolovaná arteriální hypertenze | Zpožděné doručení o 40 týdnů |
Preeklampsie | Trochu plodové vody |
Těžká anémie | Změny kontrakce dělohy během porodu |
Onemocnění srdce, ledvin nebo plic | Krvácení z dělohy |
Změny srážení krve | Několik dvojčat |
Infekce | Odtržení placenty |
Doporučuje se věk matky nad nebo pod | Velmi dlouhá dodávka |
Při této zkoušce je tedy možné zasáhnout co nejrychleji, pokud si všimnete změn v blahobytu dítěte, například v důsledku zadušení, nedostatku kyslíku, únavy nebo arytmií.
Toto posouzení lze provést v různých obdobích těhotenství, například:
- Před porodem: provádí se kdykoli po 28 týdnech těhotenství, nejlépe po 37 týdnech, aby se vyhodnotil srdeční rytmus dítěte.
- V intrapartu: kromě srdečního rytmu hodnotí pohyby dítěte a kontrakce dělohy matky během porodu.
Kontroly provedené během této zkoušky jsou součástí souboru hodnocení vitality plodu, stejně jako dalších, jako je dopplerovský ultrazvuk, který měří krevní oběh v placentě, a biofyzikální profil plodu, který k monitorování správného vývoje plodu přijímá několik opatření. dítě. Zjistěte více o testech indikovaných pro třetí trimestr těhotenství.
Jak je to interpretováno
Pro interpretaci výsledku vyšetření porodník vyhodnotí grafiku vytvořenou senzory na počítači nebo na papíře.
V případě změn vitality dítěte tedy může kardiotokografie identifikovat:
1. Změny srdeční frekvence plodu, které mohou být následujících typů:
- Bazální srdeční frekvence, kterou lze zvýšit nebo snížit;
- Abnormální odchylky srdeční frekvence, které ukazují kolísání frekvenčního vzorce, a je běžné, že se kontrolovaně mění během porodu;
- Zrychlení a zpomalení srdečních rytmů, které detekují, zda se srdeční rytmus zpomaluje nebo zrychluje postupně nebo náhle.
2. Změny v pohybu plodu, které lze snížit, pokud to naznačuje utrpení;
3. Změny kontrakce dělohy pozorované během porodu.
K těmto změnám obvykle dochází v důsledku nedostatku kyslíku pro plod, což způsobuje pokles těchto hodnot. V těchto situacích tedy porodník indikuje léčbu podle doby těhotenství a závažnosti každého případu, což může být například týdenní monitorování, hospitalizace nebo dokonce potřeba předvídat porod, například císařským řezem.