Obsah
Kyfóza nebo hyperkyfóza, jak je vědecky známo, je odchylka v páteři, která způsobuje, že záda je v poloze „hrbáka“, a v některých případech může způsobit, že osoba má příliš nakloněný krk, ramena a hlavu přední.
Hyperkyfóza může být jedinou závažnou poruchou páteře, může se však také objevit jako způsob kompenzace dalších posturálních změn, jako je hyperlordóza nebo skolióza. Proto je důležité, aby každý případ byl hodnocen ortopedem fyzioterapeutem, aby se léčba prováděla podle charakteristik dané osoby.
Hlavní příznaky
Kromě zakřivení páteře, které způsobuje vznik „hrbů“, může hyperkyfóza způsobit i další příznaky, jako například:
- Bolesti zad, zejména v horní části páteře;
- Obtíže s udržováním těla rovně;
- Potíže s dýcháním;
- Slabost nebo brnění v pažích a nohou.
Hyperkyfóza má tendenci se zhoršovat s věkem, když není prováděna žádná léčba, a proto je běžné, že osoba zhoršuje příznaky.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnózu hyperkyfózy stanoví ortoped na základě hlavně pozorování zakřivení páteře. Kromě toho se ke kontrole obvykle vyžadují zobrazovací vyšetření, například boční rentgenové záření Cobb a tak lze poznat závažnost změny.
Normální úhel hrudní kyfózy se pohybuje mezi 20–40 stupni, přičemž neexistuje absolutní shoda ohledně absolutní hodnoty, a pokud je kyfóza vyšší než 50 stupňů, je nutná léčba. U tohoto měření je třeba vzít v úvahu úhel mezi obratli C7 až T12.
Možné příčiny
Některé z příčin, které mohou upřednostňovat výskyt hyperkyfózy, jsou:
- Špatné posturální návyky, jako je sedění s tělem předkloněným;
- Nedostatek fyzické kondice, která způsobuje slabost paravertebrálních svalů umístěných vedle páteře a břišních svalů;
- Trauma páteře v důsledku nehod nebo pádů;
- Zlomenina obratle kompenzace;
- Vrozené vady, které mohou souviset s neurologickými syndromy;
- Psychologické problémy, jako je nízká sebeúcta nebo deprese;
Hyperkyfóza je častější u dospívajících, kteří rostli velmi rychle a jsou vyšší než jejich vrstevníci stejného věku, a také u starších lidí, kvůli kostním změnám, jako je například artritida nebo osteoporóza.
Jak se léčba provádí
Léčba hyperkyfózy by měla být zaměřena podle její závažnosti a je nutné provést obrazovou kontrolu ke kontrole stupně změny zakřivení páteře.
V závislosti na závažnosti a příčině hyperkyfózy může lékař doporučit následující formy léčby:
1. Cvičení tělesných cvičení
Fyzické cvičení se doporučuje pro případy mírné kyfózy, kdy má osoba bolesti nebo nepohodlí uprostřed zad, přičemž ramena jsou skloněna dopředu.
Některé příklady těchto cvičení jsou:
- Kulturistika: člověk může používat stroje, jako je „leták“, který pomáhá pracovat s svaly hrudníku a který pomáhá opravit držení těla.
- Lokalizovaná cvičení: k posílení břišních svalů;
- Plavání, vodní aerobik nebo veslování: to jsou dobré cviky na kyfózu, protože pomáhají posilovat zádové svaly a zlepšovat fyzickou zdatnost a pomáhají dát ramena dozadu.
Tato cvičení by měla být prováděna 2-3krát týdně, aby bylo dosaženo vynikajících výsledků, ale je také důležité udržovat správné držení těla v každodenním životě. Na konci tréninku jsou indikována protahovací cvičení, která podporují pružnost páteře a zmírňují bolesti zad v důsledku špatného držení těla.
2. Fyzioterapie pro kyfózu
K léčbě středně závažné kyfózy se doporučují fyzioterapeutická sezení s pomocí odborníka, alespoň jednou týdně po dobu 1 hodiny. Kinezioterapeutická cvičení by měla být prováděna pomocí cílených tréninkových metod, jako je například globální posturální reedukace, pilates a isostretching. Nejlepších výsledků se dosáhne při 2-3 sezeních týdně.
Fyzioterapeut by měl osobu také vést k tomu, aby si každý den udržovala správné držení těla, které musí udržovat ve všech polohách: sedět, ležet a chodit. K uvolnění pohybu páteře mohou být také indikovány techniky manipulace s páteří, ale u starších lidí je nutné je provádět opatrně kvůli riziku zlomenin v důsledku slabosti kostí.
Poznejte několik příkladů cvičení k nápravě kyfózy, které může fyzioterapeut naznačit.
3. Použití ortopedické vesty
Vesty na hyperkyfózu by měly být používány, pouze pokud to indikuje ortopedický lékař. Nedoporučují se například vesty z pružné tkaniny, které se kupují v obchodech se spodním prádlem. Mohou dokonce zhoršit držení těla, protože tlak vyvíjený vestou může zjevně okamžitě zlepšit držení těla, ale toto držení těla je neadekvátní a nekoriguje polohu hlavy a bederního zakřivení a v průběhu času může dojít ke zhoršení bolesti zadní.
4. Operace kyfózy
Pokud je kyfóza závažná, může ortopedický lékař doporučit operaci páteře k nápravě odchylky. Chirurgie se obvykle provádí v případě vrozené kyfózy, dokonce i během dětství nebo dospívání. Doporučuje se také v případě Scheuermanovy choroby nad 70 stupňů pod Cobbovým úhlem. Chirurgii lze provést technikou, jako je artrodéza, kdy se spojí 2 obratle nad a pod hyperkyfózou.