Obsah
Existují nemoci, které mohou způsobit zranění a ovlivnit strukturu jícnu, orgánu, který má důležitou funkci transportu jídla a tekutin mezi ústy a žaludkem, a mezi hlavní patří gastroezofageální reflux, ezofagitida, nádor, křeče, infekce, poranění, například.
Mezi hlavní příznaky způsobené těmito chorobami patří bolest na hrudi, pálení žáhy, reflux, potíže s polykáním nebo pocit bolusu v oblasti krku. Bolest je často intenzivní a zaměňována s onemocněním srdce, plic nebo svalů, proto je vždy nutné podstoupit lékařské vyšetření k provedení testů, jako je zažívací endoskopie, manometrie, ultrazvuk nebo rentgenografie s kontrastem regionu, které identifikují změny v regionu. strukturu orgánů a vyloučit jiné příčiny. Pochopte více o dalších příčinách bolesti na hrudi.
1. Gastroezofageální refluxní choroba
Toto onemocnění, známé také jako GERD, je způsobeno refluxem obsahu žaludku do jícnu, k čemuž by nemělo dojít, protože tkáň tohoto orgánu není připravena přijímat přebytečnou kyselost.
- Příznaky: hlavními příznaky gastroezofageálního refluxu jsou pálení na hrudi, pálení žáhy, hořká chuť v ústech, noční kašel, opakovaná laryngitida a v nejzávažnějších případech může dojít k bolesti na hrudi, bolesti při polykání (odynofagie) a obtíží při polykání ( dysfagie).
- Léčba: je indikováno použití léků ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, jako je například Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol nebo Ranitidin, a je také nutné provést změny v návycích, jako je vyhýbání se potravinám usnadňujícím reflux, jako jsou smažená jídla, tuky, máta , pepř, káva, čaje, rajčata, kyselá jídla, kromě toho, že se nebudete příliš stravovat, si hned po jídle lehněte a noste těsné oblečení.
Pokud není gastroezofageální reflux řádně léčen, mohou se jednat o ezofagitidu, Barrettův jícen, zúžení jícnu nebo dokonce rakovinu. Zjistěte více o tom, co to je a jak identifikovat gastroezofageální reflux.
2. Ezofagitida
Ezofagitida je zánět jícnu, komplikace, která postihuje některé lidi s gastroezofageálním refluxem. Tento zánět zvyšuje riziko vzniku Barrettova jícnu, který vzniká, když zanícené buňky procházejí transformací zvanou metaplazie, aby vydržely časté působení kyselosti, a které má zvýšené riziko vzniku rakoviny jícnu.
Mezi další příčiny ezofagitidy patří kvasinkové infekce, časté zvracení, užívání léků, jako je aspirin, protizánětlivé léky a antibiotika, jako je klindamycin, hiátová kýla nebo například požití žíravých nebo kyselých látek.
- Příznaky: bolest nebo pálení na hrudi, bolest nebo potíže s polykáním, hořká chuť v ústech, kašel, častá laryngitida.
- Léčba: pokud je způsobena refluxem, léčba ezofagitidy se také provádí inhibicí kyselosti žaludku, kromě změn stravovacích návyků například léky jako Pantoprazol, Omeprazol a Ranitidin. Pokud jsou způsobeny infekcemi, jsou indikovány léky jako antibiotika, antimykotika nebo antivirotika, dokud se léčení nezahojí. V případě podráždění způsobeného léky, látkami nebo zářením může být nutné rozšířit jícen, pokud byla narušena jeho funkce.
Zjistěte více podrobností o typech ezofagitidy a o tom, jak ji léčit.
3. Křeč jícnu
S jistotou není známo, co je příčinou refluxu jícnu, existují však faktory, které mohou vyvolat nekoordinovanou aktivitu tohoto orgánu a způsobit bolestivé a abnormální kontrakce jícnu, jako jsou velmi horká nebo studená jídla.
K potvrzení tohoto onemocnění může lékař kromě kontrastní radiografie a endoskopie nařídit testy, jako je manometrie, která detekuje tlak v jícnu.
- Příznaky: jsou to hlavně potíže s polykáním a bolest na hrudi, která se může objevit během spánku, zhoršuje se po jídle a je doprovázena pálením, refluxem a obtížemi při polykání. V některých případech může být bolest tak silná, že může simulovat akutní infarkt myokardu.
- Léčba: bolest může být zmírněna antacidy a při léčbě křečí může lékař doporučit léky, jako jsou například nitráty, hydralazin, blokátory kalciových kanálů, botulotoxin a anxiolytika.
4. Rakovina jícnu
Nádor jícnu je vzácný a ve většině případů souvisí s existencí refluxní choroby a Barrettova jícnu, dalšími rizikovými faktory jsou však kouření, konzumace alkoholu, leptavé poranění, HPV infekce, obezita a reflux jícnu .
- Příznaky: hlavním příznakem je obtíže s polykáním jídla, které se postupně zhoršuje, počínaje pevnou stravou a může se dostat k tekutinám. Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří úbytek na váze, chrapot, bolest při polykání a chudokrevnost, které mohou člověka unavit.
- Léčba: léčba je indikována lékařem podle typu a závažnosti léze a obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru, kromě chemoterapie nebo radioterapie.
Zjistěte více o tom, jak identifikovat a léčit rakovinu jícnu.
5. Achalasie
Achalázie je onemocnění způsobené poraněním nebo ztrátou neuronů odpovědných za inervaci jícnových svalů. Tímto způsobem ztrácí jícn schopnost relaxovat během polykání a provádět peristaltiku, což jsou vlny pohybu trávicí trubice vytvořené tak, aby přijímaly potravu správným směrem, až do žaludku a střev. U achalázie tedy dochází k postupné dilataci a deformaci jícnu, která se může postupem času zhoršovat.
- Příznaky: hlavními příznaky jsou potíže s polykáním, reflux, bolest na hrudi a ztráta hmotnosti.
- Léčba: i když neexistuje léčba, může lékař doporučit léčbu ke snížení tlaku v jícnu a symptomů, jako jsou dusičnany nebo hydralazin. Alternativou k usnadnění vyprázdnění jícnu v nejtěžších případech jsou dilatace jícnu nebo operace myotomie. V druhém případě může být nutné odstranění jícnu.
Achalázie je způsobena autoimunitními příčinami, avšak Chagasova choroba může také způsobit poškození nervů a způsobit podobné dilatace u pacientů s touto infekcí. K potvrzení achalázie může lékař doporučit endoskopii a rentgenografii s kontrastem jícnu, jako je manometrie jícnu, k detekci změn tlaku.
6. Divertikuly
Divertikuly jsou změny ve struktuře jícnu, které jsou obvykle malé, ale mohou růst a být schopné zadržovat sliny a potravu.
- Příznaky: když jsou divertikuly velké, mohou způsobit potíže s polykáním, špatný dech a aspiraci jídla do plic.
- Léčba: Může být indikován chirurgický zákrok k odstranění nejobjemnějších divertikul nebo k vyvolání příznaků.
Kromě divertikul mohou být dalšími změnami ve struktuře jícnu prsteny a membrány podél orgánu, stejně jako polypy nebo benigní nádory, které ztěžují polykání potravy a mohou mít vrozené nebo zánětlivé příčiny.
7. Léze v jícnu
Důležitou příčinou bolesti v jícnu, i když vzácnou, je tvorba poranění nebo perforace, ke kterým dochází jak v důsledku intenzivního zvracení, tak během zákroků, jako je endoskopie nebo umístění nasogastrických trubiček, trauma při nehodách nebo dokonce v důsledku koroze. způsobené ezofagitidou nebo rakovinou.
- Příznaky: v hrudníku je silná bolest, která se zhoršuje při dýchání nebo kašli, a během zvracení může vytékat krev. Může také dojít k zánětu mediastina, oblasti, kde se nacházejí další důležité orgány, jako je srdce a plíce, což je nebezpečné a může ohrozit život člověka.
- Léčba: je nutná aspirace sekrecí sondou, užívání antibiotik a vyhýbejte se jídlu, dokud se léze nezahojí. Pokud je rána velká nebo ji nelze zadržet, je indikován chirurgický zákrok.
Kromě tvorby lézí může dojít k narušení potravy nebo nějakého cizího tělesa, které se může dostat do jícnu a způsobit silnou bolest a neschopnost eliminovat vytvořené sekrece. V některých případech může být nutné odstranit příčinu endoskopií.