Obsah
Chikungunya je virové onemocnění způsobené bodnutím komáryAedes aegypti, typ komára velmi běžný v tropických zemích, jako je Brazílie, a zodpovědný za další nemoci, jako je například dengue nebo Zika.
Příznaky Chikungunya se mohou mírně lišit případ od případu a mezi muži a ženami, ale nejtypičtější jsou:
- Vysoká horečka, vyšší než 39 ° C, která se objeví náhle;
- Intenzivní bolest a otok v kloubech, které mohou ovlivnit šlachy a vazy;
- Malé červené skvrny na kůži, které se objevují na trupu a v celém těle, včetně dlaní a chodidel;
- Bolest v zádech a také ve svalech;
- Svrbení po celém těle nebo pouze na dlaních rukou a chodidlech nohou, může dojít k odlupování těchto míst;
- Nadměrná únava;
- Přecitlivělost na světlo;
- Konstantní bolest hlavy;
- Zvracení, průjem a bolesti břicha;
- Zimnice;
- Zarudnutí v očích;
- Bolest za očima.
U žen se na těle vyskytují zejména červené skvrny, zvracení, krvácení a boláky v ústech, zatímco u mužů a starších lidí jsou nejčastější bolesti a otoky kloubů a horečka, která může trvat několik dní.
Vzhledem k tomu, že pro tuto nemoc neexistuje žádná specifická léčba, je nutné, aby tělo virus odstranilo, pouze aby se zmírnily příznaky. Jelikož proti této nemoci neexistuje žádná vakcína, nejspolehlivějším způsobem, jak této nemoci předcházet, je vyhnout se bodnutí komáry. Podívejte se na 8 jednoduchých strategií, jak zabránit bodnutí komáry.
Příznaky chikungunya
Jak dlouho příznaky trvají
Ve velké většině případů příznaky zmizí po 14 dnech nebo dokonce dříve, pokud je zahájena adekvátní léčba odpočinkem a léky na zmírnění nepohodlí.
Existují však také zprávy od několika lidí, že některé příznaky přetrvávaly déle než 3 měsíce a charakterizovaly chronickou fázi onemocnění. V této fázi je nejčastějším příznakem přetrvávající bolest kloubů, ale mohou se objevit i další příznaky, například:
- Ztráta vlasů;
- Pocit necitlivosti v některých oblastech těla;
- Raynaudův fenomén charakterizovaný chladnými rukama a bílými nebo fialovými konečky prstů;
- Poruchy spánku;
- Problémy s pamětí a koncentrací;
- Rozmazané nebo rozmazané vidění
- Deprese.
Chronická fáze může trvat až 6 let a může být nutné použít k léčbě těchto a dalších příznaků i léky, kromě fyzioterapeutických sezení k úlevě od bolesti a zlepšení pohybu.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnózu může stanovit praktický lékař na základě známek a příznaků, které osoba představuje, a / nebo pomocí krevního testu, který pomáhá řídit léčbu onemocnění.
Klikněte sem a zjistěte, jak vypadají zkoušky Chikungunya
Pro diagnostiku horečky chikungunya lze provést krevní testy. Změny, které mohou být přítomny, jsou:
- Leukopenie s lymfopenií méně než 1 000 buněk / mm3 (časté)
- Trombocytopenie méně než 100 000 buněk / mm3 (vzácné)
- Vysoká rychlost sedimentace erytrocytů a C-reaktivní protein
- Jaterní enzymy, krestininová a kreatinfosfokináza (CPK) mírně zvýšené.
Onemocnění je potvrzeno, když má pacient charakteristické příznaky v době epidemie; když jste navštívili endemické stránky až 2 týdny před nástupem příznaků a také prostřednictvím potvrzení:
- Testy izolace virů, PCR,
- Přítomnost IgM protilátek shromážděných během přítomnosti příznaků
- Pokud dojde ke zvýšení až čtyřnásobku množství protilátek, které lze pozorovat mezi 15 a 45 dny po nástupu příznaků nebo 10 až 14 dnů v akutní fázi;
- Přítomnost protilátek prostřednictvím neutralizačního testu redukce plaků (PRNT).
Ne všichni pacienti musí podstoupit tyto testy, které je třeba objednat, pokud se vyskytnou atypické příznaky nebo v závažných případech.
Je důležité vědět, jak odlišit CHIKV od jiných onemocnění, která mohou způsobit podobné příznaky, jako jsou: Dengue, která je hlavním podezřelým, nebo jiné, jako je septická artritida, malárie, leptospiróza a revmatická horečka. Pro rozlišení je třeba vzít v úvahu epochální epidemie a další příznaky charakteristické pro jiné nemoci.
Může se jednat o malárii, pokud byl pacient v endemických oblastech, a podezření na leptospirózu, pokud byl pacient v kontaktu s povodňovými vodami nebo měl povolání popeláře nebo zedníka a měl bolesti v lýtkách. Může se jednat o revmatickou horečku, pokud se objeví příznaky, jako je bolest v krku, které je třeba vyšetřit vyšetřením orofaryngu, které ukazuje Streptokoky, a možnost septické artritidy, když v minulosti došlo k místnímu traumatu.
Až 30% infikovaných lidí nemá žádné příznaky a onemocnění je zjištěno krevním testem, který lze objednat z jiných důvodů.
Příznaky a příznaky závažnosti
Ve vzácných případech se Chikungunya projevuje bez horečky a bez bolestí kloubů, ale mohou se objevit následující změny, které naznačují, že onemocnění je vážné a osoba bude možná muset být hospitalizována:
- V nervovém systému: záchvaty, syndrom Guillain-Barré (charakterizovaný ztrátou síly ve svalech), ztráta pohybu paží nebo nohou, brnění;
- V očích: Optický zánět v duhovce nebo sítnici, který může být závažný a zhoršit vidění.
- V srdci: srdeční selhání, arytmie a perikarditida;
- Na pokožce: Ztmavnutí určitých oblastí, výskyt puchýřů nebo vředů podobných drozdům;
- V ledvinách: Zánět a selhání ledvin.
- Další komplikace: krev, zápal plic, respirační selhání, hepatitida, pankreatitida, adrenální nedostatečnost a zvýšení nebo snížení antidiuretického hormonu.
Tyto příznaky jsou vzácné, ale mohou se objevit u některých lidí způsobené samotným virem, reakcí imunitního systému člověka nebo v důsledku užívání léků.
Jak probíhá přenos
Hlavní forma přenosu Chikungunya je přes kousnutí komárem Aedes Aegypti, což je totéž, co přenáší horečku dengue. Během těhotenství, pokud je těhotná žena uštknutá komárem, však může Chikungunya předat dítěti také v době porodu.
Toto onemocnění, podobné dengue, Zice a Mayarovi, se nepřenáší z jedné osoby na druhou.
Jak se léčba provádí
Léčba obvykle trvá asi 15 dní a provádí se pomocí léků proti bolesti, jako je acetominofen nebo paracetamol, ke zmírnění horečky, únavy a bolesti hlavy. V případech extrémní bolesti může lékař doporučit použití jiných silnějších léků proti bolesti a zánětu. Nedoporučuje se však užívat léky bez lékařského předpisu, protože to může způsobit vážné změny, například léčivou hepatitidu.
Délka léčby závisí na věku infikované osoby, přičemž u mladých lidí se léčba uzdraví v průměru 7 dní, zatímco u starších lidí to může trvat až 3 měsíce. Podívejte se na další podrobnosti o léčbě a použitých prostředcích.
Kromě léků jsou dalšími důležitými tipy umístění studených obkladů na klouby, které zmírní otoky a nepohodlí, pití tekutin a odpočinek, aby se tělo mohlo lépe zotavit.
Podívejte se na tyto a další tipy v následujícím videu:
Chikungunya v těhotenství a kojenci
Příznaky a forma léčby během těhotenství jsou stejné, ale onemocnění může na dítě přejít během porodu, s rizikem 50% kontaminace dítěte, avšak velmi zřídka může dojít k potratu.
Po infikování může dítě vykazovat příznaky, jako je horečka, nechtěné kojení, otoky v končetinách rukou a nohou a také skvrny na kůži. I přes nechutenství dítěte může být nadále kojeno, protože virus neprochází mateřským mlékem. U dětí mladších 2 let může lékař rozhodnout, že dítě by mělo být přijato k ošetření do nemocnice.
Horečka Chikungunya u novorozenců může být závažná, což může vést k vážným komplikacím, protože může být ovlivněn centrální nervový systém s možností záchvatů, meningoencefalitidy, mozkového edému, intrakraniálního krvácení. Mohou se také objevit krvácení a postižení srdce komorovou dysfunkcí a perikarditidou.