Obsah
Obecně platí, že žena může otěhotnět, i když má myom, což pro matku nebo dítě obvykle nepředstavuje riziko. Když však žena otěhotní s myomem, může to způsobit krvácení v důsledku hormonálních změn typických pro těhotenství, které mohou způsobit zvětšení myomu.
Příznaky v těhotenství se objevují pouze tehdy, když jsou velké a četné myomy nebo uvnitř dělohy, a to se může dokonce stát rizikovým těhotenstvím. Hlavní prováděnou léčbou je odpočinek a užívání a analgetické léky, jako je acetaminofen a ibuprofen.
Rizika fibroidů v těhotenství
Obecně platí, že myom v těhotenství není závažný, ale u ženy, která má velký myom, mohou nastat komplikace, zvláště pokud se nachází uvnitř dělohy, jako je tomu v případě intramurálního myomu. Rizika mohou být:
- Bolest břicha a kolika, které se mohou objevit kdykoli během těhotenství;
- K potratu dochází v prvním trimestru těhotenství, protože některé myomy mohou způsobit silné krvácení;
- Oddělení placenty, v případě myomů, které zabírají místo nebo ztěžují fixaci placenty na stěně dělohy;
- Omezení růstu dítěte v důsledku velmi velkých myomů, které zabírají nebo tlačí dělohu;
- Předčasný porod, protože porod lze očekávat u velkých myomů, které způsobují krvácení a křeče.
Těch několik málo případů, kdy se tyto situace vyskytnou, je delikátnějších a musí být dobře sledovány porodníkem, s častějšími konzultacemi a dalšími testy, například ultrazvukem.
Jak se léčba provádí
Léčba myomu v těhotenství není vždy nutná, ale v každém případě je odpočinek a užívání analgetických léků, jako je paracetamol nebo ibuprofen, indikováno u žen, u nichž se projeví příznaky bolesti a lehkého krvácení.
Chirurgický zákrok k odstranění myomu může být indikován během těhotenství a může být proveden břichem nebo vagínou. Obvykle se indikuje u případů myomů, které způsobují bolest a trvalé krvácení nebo jsou dostatečně velké, aby způsobily riziko pro dítě nebo ženu. Ale i v těchto případech musí být rozhodnutí mezi provedením chirurgického zákroku učiněno, když je riziko chirurgického zákroku menší než riziko myomu zbývajícího uvnitř dělohy.
Lepší porozumění známkám a příznakům myomu a tomu, jak je lze léčit.
Jak je dodávka
Protože ve většině případů neexistují žádná rizika pro matku nebo dítě, porod může být normální, zejména u žen s malými myomy a malými příznaky. Císařský řez může indikovat porodník u těhotných žen s myomy, které:
- Krvácení nebo riziko krvácení, což zvyšuje riziko krvácení při narození;
- Jsou velmi bolestivé, způsobují ženě bolest a utrpení během porodu;
- Zabírají spoustu místa v děloze, což ztěžuje odchod dítěte;
- Zahrnují velkou část stěny dělohy, což ztěžuje nebo mění její kontrakci.
Volbu typu porodu lze prodiskutovat osobně s porodníkem, s přihlédnutím k velikosti a umístění myomu, stejně jako k touze ženy po normálním nebo císařském porodu.
Výhodou provedení císařského řezu je možnost odstranění myomu během porodu, zejména pokud jsou mimo dělohu.