Obsah
Ektopické těhotenství je charakterizováno implantací a vývojem embrya mimo dělohu, ke kterému může dojít v tubách, vaječnících, děložním čípku, břišní dutině nebo děložním čípku. Výskyt silných bolestí břicha a ztráty krve pochvou, zejména v prvním trimestru těhotenství, může naznačovat mimoděložní těhotenství a při stanovení diagnózy je důležité se poradit s lékařem.
Je důležité přesně vědět, kde se embryo nachází, protože je možné určit nejvhodnější léčbu, protože v břišní dutině může těhotenství pokračovat, přestože se jedná o vzácnou a choulostivou situaci.
Příznaky mimoděložního těhotenství
V mimoděložním těhotenství dochází k tomu, že se embryo vyvíjí ve zkumavkách a je již dostatečně velké na to, aby prasklo v ženě. V tomto případě má žena následující příznaky a příznaky:
- Silná bolest břicha, pouze na jedné straně břicha;
- Nepravidelné vaginální krvácení, zejména mezi 5. a 14. týdnem těhotenství;
- Pocit těžkosti v pochvě;
- Silná bolest při palpaci dělohy;
- Oteklé břicho;
- Zkouška Beta HCG je obvykle negativní.
V případě těhotenství mimo dělohu, ale bez známek prasknutí trubiček, mohou být příznaky:
- Bolest břicha nebo nepohodlí;
- Vaginální krvácení po poslední menstruaci;
- Silná bolest při palpaci dělohy;
- Bolest při intimním kontaktu nebo při vyšetření pánve;
- Zkouška Beta HCG je obvykle pozitivní.
V případě podezření byste měli okamžitě jít do nemocnice, aby lékař provedl ultrazvukové vyšetření, které potvrdí mimoděložní těhotenství a určí nejvhodnější léčbu k vyřešení problému. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda se embryo vyvíjí mimo dělohu, je ultrazvuk prováděný lékařem, protože test Beta HCG ne vždy přináší pozitivní výsledek.
Jak dlouho to může být mimoděložní těhotenství?
Těhotenství ve zkumavkách nebo vaječnících se může rozvinout až na 14 týdnů těhotenství, a pokud k tomu dojde, není možné zachránit život tohoto embrya, protože neexistují žádné léky nebo postupy, které by mohly embryo přemístit z tuby do dělohy. Když se mimoděložní těhotenství vyvine na jiných místech než v tubách, například v břišní dutině, lze to zjistit později, ale vždy pomocí ultrazvuku.
Hlavní typy mimoděložního těhotenství
Mimoděložní těhotenství je vzácný stav, kdy může být embryo implantováno do různých částí těla, jako jsou trubice, vaječníky, břišní dutina nebo děložní čípek, kdy plod roste v děložním čípku. Méně časté typy mimoděložních těhotenství jsou:
- Extatické intersticiální těhotenství: Nastává, když se embryo vyvíjí v intersticiálním segmentu tuby. V tomto případě dochází ke zvýšení Beta HCG a léčba se obvykle provádí léky a chloridem draselným v několika dávkách;
- Cervikální těhotenství: Jedná se o vývoj embrya v děložním čípku, které může generovat intenzivní krvácení. Léčba může být provedena například embolizací, kyretáží nebo lokální injekcí methotrexátu;
- Mimoděložní těhotenství na jizvě po císařském řezu: Je velmi vzácné, ale může k němu dojít při léčbě methotrexátem a kyselinou folinovou po dobu asi 1 týdne;
- Ovariální těhotenství: Někdy se objevuje pouze během kyretáže, a proto se methotrexát nepoužívá;
- Heterotopické těhotenství: Je to tehdy, když se embryo vyvíjí mezi dělohou a trubicí, ale obvykle je diagnostikováno až po prasknutí trubice, a proto je nejpoužívanější léčbou chirurgický zákrok.
Kromě těchto typů existuje také mimoděložní těhotenství v břiše, kdy se dítě vyvíjí v pobřišnici mezi orgány. Jedná se o velmi vzácný stav a každý případ musí být posouzen individuálně. Jedná se o komplikované těhotenství, protože jak dítě roste, matčiny orgány jsou stlačené a krevní cévy mohou být prasklé, potenciálně smrtelné. Existují však zprávy o ženách, kterým se podařilo dosáhnout toho, aby dítě dosáhlo 38. týdne těhotenství a po porodu bylo provedeno císařský řez.
Jak se léčba provádí
Léčba mimoděložního těhotenství by měla být vedena porodníkem, protože závisí na přesném umístění embrya, ale lze ji provést například pomocí léků na podporu potratů nebo chirurgickým zákrokem k odstranění embrya a rekonstrukci děložní trubice.
V některých případech, když je mimoděložní těhotenství objeveno před 8 týdny těhotenství a embryo je velmi malé, může lékař doporučit užívání léku zvaného methotrexát k vyvolání potratu, ale pokud je těhotenství pokročilejší, musí být provedeno chirurgický zákrok k jeho odstranění.
Zjistěte více podrobností o léčbě v případě mimoděložního těhotenství.